涂某某短篇伦理小说，男，57岁，2022年4月11日初诊

患者腰部难堪不适3月余。

初诊：患者诉3月前摔伤后突感腰痛，难堪难忍，伴骶部、大腿后侧、小腿后侧难堪，走路畅通、搬重物时加剧，夜间难堪彰着，曾于2022年1月6日在黄石市爱康病院入院10天，疗效不彰着，检查辅导：1、腰椎L4-S1椎间盘变性，腰椎L4-S1椎间盘凸起。2、L5椎体轻度滑脱。3、L5椎体上缘及L5/S1椎体相对缘终板炎。头昏，口渴，夜寐尚可，饮食尚可，二便调。

查体：面色如常，精神欠佳，形骸中等，语声洪亮，腰部当作受限，肌垂死（+），左侧直腿举高检会（+），4字检会（-）。

舌苔、脉象：舌暗，苔腻，脉涩。

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辨证分析：患者3月前因摔伤后，瘀血破损经脉，甚至气血不行流通，使经脉欠亨，欠亨则痛，而发为腰痛。血属阴，故而夜间加剧。舌暗红，脉涩，四诊合参，属中医“腰痛”之“瘀血腰痛证”。

治法：活血化瘀，理气止痛。

取穴：

针：大椎、合谷、膈俞、肾俞，大肠俞、命门、腰阳关、次髎、腰骶部阿是穴、环跳、委中、承山、昆仑、血海、足三里、阴陵泉、太溪、三阴交、太冲。

灸：关元、足三里、肾俞。

2022年4月14日复诊

患者诉腰痛症状改善，走路时症状收缩，骶部仍有极少压痛点，大腿后侧、小腿后侧难堪，纳食差，神清，精神可，夜寐尚可，二便闲居，舌红，苔薄黄，脉弦细。

查体：面色如常，精神欠佳，形骸中等，语声洪亮，腰部当作受限，肌垂死（+），左侧直腿举高检会（+），4字检会（-）。

取穴：

针：大椎、风府、膈俞、命门、腰阳关、次髎、腰骶部阿是穴、环跳、委中、承山、天枢、中脘、关元、血海、足三里、阴陵泉、太溪、三阴交、昆仑、太冲。

灸：关元、足三里、肾俞。

2022年4月18日复诊

患者诉腰痛症状改善，走路时症状收缩，骶部、大腿后侧及小腿后侧仍有极少压痛点，纳食差，神清，精神可，夜寐尚可，二便闲居，舌红，苔薄白，脉滑。

查体：面色如常，精神尚可，形骸中等，语声洪亮，腰部当作自由，肌垂死（-），左侧直腿举高检会（+），4字检会（-）。

取穴：

针：大椎、风府、膈俞、命门、腰阳关、次髎、腰骶部阿是穴、环跳、委中、承山、天枢、中脘、膻中、关元、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、昆仑、太冲。

灸：关元、足三里、肾俞。

2022年4月21日复诊

患者诉腰痛症状改善，骶部、大腿后侧及小腿后侧难堪改善，少有压痛点，纳食可，神清，精神可，夜寐尚可，二便闲居，舌红，苔薄白，脉滑。

查体：面色如常，精神尚可，形骸中等，语声洪亮，腰部当作自由，肌垂死（-），左侧直腿举高检会（-），4字检会（-）。

取穴：

针：大椎、风府、膈俞、命门、腰阳关、次髎、腰骶部阿是穴、环跳、委中、承山、天枢、中脘、膻中、关元、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、昆仑、太冲。

灸：关元、足三里、肾俞。

复诊继针灸5次而瘥。

按：患者腰部难堪为跌打损害，瘀血停滞所致。血瘀气阻短篇伦理小说，故痛不可忍，治当活血祛瘀为主，兼以行气通络，在王华领会提议的“双固一通”针灸诊治学想想接洽下，关于腰痛（瘀血腰痛）患者，利用“标本配穴”的腧穴配伍方式，取膈俞、血海、腰阳关等穴以活血化瘀，通络止痛，同期配伍关元、足三里、肾俞以固护东谈主体之浩气。诊治采选针灸并用，关元、足三里、肾俞用补法，膈俞、血海、腰阳关等穴用泻法，诸穴合用，固本祛邪，以达标本兼顾之效。